Gerne praesentiere ich euch eine klassische peruanische Patientin, wo ich alle typischen Symptome und Missverstaendnisse in einen Dialog packe:
Ich: Wo schmerzt es?
Sie: Hier, hier, hier und hier (zeigt zielsicher auf Kopf, Fuss, Arm und Bauch).
Fazit: Es schmerzt ueberall.
Ich: Was stoert sie am meisten?
Sie: Das Bauchweh, das Kopfweh und die Gliederchmerzen.
Aha.
Ich: Wie ist der Schmerz?
Sie: Es brennt am ganzen Koerper.
Ich: Wie lange schon?
Sie: 5 Jahre.
Oh, ganz akut.
Ich (nach guter Schweizer Anamnese-Schule): Strahlt der Schmerz aus?
Sie: Ja, vom Bauch bis in den Kopf und die Fuesse.
Diese Anatomie entzieht sich meiner wissenschaftlichen Kenntnis.
Ich: Durchfall?
Sie: Ja.
Ich: Wann das letzte Mal?
Sie: Vor 4 Wochen.
Hochakut.
Ich (neue Taktik): Haben Sie diese Woche mal erbrochen?
Sie: Ja, nach dem Essen habe ich saures Aufstossen.
Ich gebe auf.
Ich: Ich untersuche Sie jetzt, SETZEN Sie sich auf die Liege.
Sie LEGT sich auf die Liege.
Ich: Koennen Sie bitte das Shirt etwas hochziehen, damit ich die Lunge abhoeren kann.
Sie zieht die Jacke aus. Dann Pullover 1, 2, 3, 4 und 5. KEIN Witz. Der Rekord liegt bis jetzt bei 10 Pullovern. Ich bin unterdessen super, im Stethoskop zielsicher unter die richtige Schicht zu stecken und blind an die Auskultationspunkte zu kommen. Und lasse Patienten ja nicht ihre Roecke ausziehen. Sie tragen Kniestrumpfe und Roecke, momentan durchschnittlich etwa 7 an der Zahl, keine Heizung und so. Und besser, man untersucht den Bauch von unten, also unter den Rock greifen, weil sie die Roecke oben so eng geschnuert haben (Wespentaille und so), dass man die nicht einfach runterziehen kann. Aber vorsicht, nicht alle tragen Unterwaesche, also sachte unter den Rock greifen...
Und schlussendlich kriegen alle mal Antiparasitenmittel, weil es die hier einfach im Trinkwasser hat und sehr oft so komische Beschwerden ausloesen, aber hauptsaechlich Gastritis. Und die Patienten beginnen regelmaessig zu weinen und machen eine Babystimme: Doctoriiiita, ayudame... Aber nicht, weil es ihnen so schlecht geht, sondern weil sie sich noch anderes erbetteln wollen, wenn man schon mal beim Arzt ist...
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